异位妊娠越来越多见,这些常见症状,你知道吗?
正常妊娠时,精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵,受精后30小时,受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动,向子宫方向移动。 如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠,即宫外孕。 宫外孕初期风平浪静、毫无感觉,但是一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以,育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。
宫外孕的可能症状
停经:因为输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显。 除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。
腹痛:有时宫外孕的准妈妈也会下腹坠痛、有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐。
阴道出血:阴道常常出现少量出血、淋漓不尽等。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者甚至出现休克。
宫外孕的确诊方式
HCG测定:尿或血HCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内HCG水平较宫内妊娠低。连续测定血HCG,若倍增时间大于 7 日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于 1.4 日,异位妊娠可能性较小。
孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在 10-25 ng/ml 之间。如果血清孕酮值 >25 ng/ml,异位妊娠几率小于 1.5%;如果其值 <5 ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
温馨提示
将血HCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体HCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性怀孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后,尽早通过B超和血HCG来进一步检测是否宫外孕。
警惕宫外孕
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