产后盆底康复——每位妈妈都应该重视的问题
其实,压力性尿失禁及膀胱脱垂都属于盆底功能障碍性疾病,有妊娠、分娩经历的女性有很大可能会出现,无论是选择顺产还是剖宫产。盆底功能障碍性疾病临床表现为:盆腔脏器脱垂、阴道松弛、阴道干涩、阴道烧灼感、瘙痒感、萎缩性阴道炎症、性欲低和性生活疼痛、性高潮丧失、性功能障碍、尿失禁、粪失禁、慢性盆腔痛等,会随着年龄进展不断恶化。
为何产后女性
易患盆底功能障碍性疾病?
女性的盆底肌是指,像弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉,具有控制排尿,控制排便,托起器官,维持阴道紧缩度,增进性快感,保持女性美丽体形等功能。
十月怀胎的过程中,在孕激素的作用下,盆底会变得松弛;随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压,使盆底肌肉受到不同程度的损伤。而分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“弹簧床”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。所以,顺产和剖宫产的女性产后都需要做盆底功能评估及盆底功能康复治疗。
据统计,中国20岁以上女性尿失禁的发病率高达30.9%,绝经后的女性,这项数据甚至超过50%。然而,这并没有引起大家的重视,正如Ella陈嘉桦所说“尤其是我们妈妈的那个年代,她们只能接受身体的变化,认为那是生完孩子后大多数人都会有的问题,有些人甚至不敢跟别人提起,因为真的有点难以启齿,只能默默的忍受并接受这个困扰”。
产后42天是康复“黄金期”
孕期的子宫重量会增长至孕前的20倍左右,分娩后并不会立即恢复至孕前状态。产后42天至一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。尤其现在二胎政策的开放,很多妈妈已经诞下两个宝宝,这就使尿失禁发病率提升了3倍。
如果在产后42天到专业医疗机构进行盆底功能评估,如盆底肌收缩强度、收缩持续时间及疲劳度、重复收缩能力等,确定盆底受损部位,尽早进行对症的盆底康复治疗,如生物反馈联合盆底电刺激治疗、凯格尔运动等,是可以避免尿失禁和盆腔器官脱垂的。
如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。到了中老年后,很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。
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